针对中国特色的医疗创新

35万。这个惊人的数字，是全国顶尖的眼科专家朱思泉的手术总数，在全国乃至全世界眼科医生中都遥遥领先。朱思泉有许多含金量极高的头衔：同仁医院白内障中心首席临床专家，北京安贞医院眼科主任，教授，博士生导师……然而，他在采访中这样说：“最让我自豪的成就，当初有许许多多病人，靠我的各项创新专利获得了健康和快乐。”

朱医生主攻白内障，多年来潜心研究白内障的发病机制和治疗手段的改良。他独创的手术方法，他发明的新型人工晶体和手术器械，他精湛的操作技术，给不计其数的患者带来光明，带来清晰、舒适、幸福的生活。

白内障是世界致盲性最大的眼科疾病，全球医学界都十分重视。朱思泉在行医过程中，发现不少国外的常用治疗手段不完全适用于中国患者。“我们现在常用的手术——取出白内障，置入人工晶体——是90年代才开始出现的，还有很大研究空间。比如说生理特性上，我国患者普遍睑裂偏小；就医习惯而言，大部分患者初诊在病程中后期。这些特性都要求大夫根据国人情况，开发和改善白内障手术。”朱思泉苦心孤诣，针对白内障手术进行一系列开创性发明，将白内障手术提升到新阶段。 

术式+器械，创新多管齐下

“白内障多发于老年人，很多老年人在初期会错误地认为年纪大了视力下降很正常，还有人会在早期希望靠点眼药水缓解，病情很严重了才来找我们就医。这类病人晶状体核很硬，眼底红光反射几乎消失，而且常常伴有全身性疾病。我根据这种情况，对手术进行了一系列创新。”

朱思泉独创了“立体式连续环形撕囊法”，无眼底红光反射的病人也可顺利手术；“冲挤压碎核法”和“高真空囊上快速劈核技术”，对病程晚期大而硬的晶状体核，比常用的挖核、劈核方法耗费能量少得多，对眼内组织震动极小；“双板层透明角膜切口”使植入硬质人工晶体时切口大大缩小。几种新型技术多管齐下，病人术后恢复速度快了几倍，并发症大大减少。

除了独创的手术术式，朱思泉还认真研究材料学、结构学、计算机等学科，发明了一系列显著改善手术效果和速度的医疗器械。比如，他发明了不同情况下使用的手术钩具，其中“白内障超声乳化辅助钩”将钩柄设计成弧形结构，钩头呈分叉状，边缘光滑，如此简洁、新颖的设计，保证术野清晰，不损伤眼组织，并能取代人工晶体调位钩和虹膜牵引器，一钩多用。这项发明被大家称为“朱氏辅助钩”，被很多医院采购和使用。又如“防治后发性白内障装置”，可在手术中有选择地去除晶状体上皮细胞，防止复发，现在已成为许多医院眼科手术的常备器材。

这一系列全新的术式和器械，不仅极大地降低了白内障的术后感染率和恢复时间，大幅提高成功率，还将整个手术时间缩短到3-5分钟。“手术时间短、切口小、伤害低，直接的好处就是手术的适应症扩大。以前，不少有心脏病、高血压、糖尿病的患者无法做手术，现在都没问题了。”朱思泉为伴有心血管疾病、糖尿病甚至是红斑狼疮、肾移植的病患施行白内障手术已有数千例，都取得良好效果。他的前沿技术和精湛手法，让这些原本失去希望的病人重新看到世界。

多种多样的人工晶体

朱思泉一直强调，外科大夫一定要手脑并用，提高操作水平的同时，针对不同病例深入思考。他本人一直坚持这种工作方法。

“白内障术后有可能出现各种并发症，比如眼球出血、虹膜炎、大泡病变，还可能白内障复发。经过思考研究，我发现并发症不仅受手术方式、时间影响，更与植入的人工晶体息息相关。于是我开始研究发明新的人工晶体，进一步提高手术水平。”

如今，朱思泉带领自己的团队，已经研发出一系列拥有专利技术的新型人工晶体，适用于各种各样不同病例。比如具有记忆功能的人工晶体，可以从小切口植入，在体温下恢复原状，透光率高；比如3D打印的人工晶体，可以根据患者情况进行个性化定制，治疗白内障同时还可以矫正视力；比如生物降解高分子复合材料的人工晶体，专门针对患有遗传性白内障的儿童；比如含有胰蛋白酶的人工晶体，能摧毁晶状体上皮细胞，防止后囊膜混浊的发生；甚至还有镶嵌了纳米材料的人工晶体，遇到增生的上皮细胞会启动紫外线去除，彻底杜绝复发。

帮助病人重塑美好生活

谈起自己的医学理念，朱思泉这样说：“医疗工作者不能一味地把病灶当成敌人，只要打败敌人就是胜利，这种思路是过时的。医生应该像建筑师一样，帮助病人修复被病魔破坏的生活之家，为他们重新建造美好生活。比如针对我们眼科医生，不仅要帮病人治好影响视力的白内障，更要帮助他们考虑：能不能少开一次刀，一次就把老花眼、青光眼这些眼睛的问题全部解决？术后能不能不影响日常生活，尽快恢复？能不能不仅是恢复视力，而是看得更清楚，更舒适？能不能尽量降低费用，保证后续生活质量？只有抱着这样的心态，才能开拓思路，不断进步。”

随着人工智能技术发展，朱思泉又开始着手研究眼科手术机器人。“我刚入行时，治疗白内障的方法还是把浑浊的晶状体拨进玻璃体腔，伤害极大。现在不仅有微创，有各种植入材料，竟然还出现了机器人！医学中还有太多未知等着我去探索，我还能用更新更好的方法救治病人。想到这一点，我就特别兴奋。”相信未来朱思泉还能创造更多奇迹，造福更多眼科患者。（作者：孟铮）